理赔实务
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司机与乘客互换身份出事后保险公司负责吗
理赔实务【案情】 一日，城乡公交司机朱某在开车途中感觉疲劳，旁边一名有驾驶A证的乘客付某见状，便主动提出先替其开车，让司机休息一会，朱某同意，2人便互换了座位，不想在途中发生了车祸，司机朱某因此受重伤，于是便向保险公司提出索赔，此时，保险公司应该负保险责任吗？ 【分歧】 &nb
2016-05-01 【理赔实务】
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个人体质对损伤具有“参与度”应否扣减保险金
理赔实务【案情】桂某驾驶的小型客车与周某驾驶的电动车相撞，导致周某受伤，电动车受损，交警部门认定桂某承担事故的全部责任，周某无责任。肇事车辆在保险公司投保有交强险和三者险。周某受伤后住院治疗，医院诊断为肩袖撕裂（左），曾患左肩冻结肩等，共住院12天，花费医疗费3.8万余元。周某的伤残等级及三期，经鉴定机构鉴...
2021-11-18 【理赔实务】
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遗体保存费是否应由保险公司赔偿
理赔实务【案情】 2012年1月中旬，徐某驾驶大型卧铺客车将一行人（未知名）撞倒，造成行人当场死亡、客车损坏的道路交通事故。该事故经交警认定徐某负该事故的全部责任，未知名行人不负该事故的责任。交警根据相关规定将未知名尸体保存于县殡仪馆，期间自2012年1月15日至2012年3月13日，遗体保存费196...
2016-05-06 【理赔实务】
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无证驾驶撞人保险公司可否拒赔？
理赔实务【案情】 2015年4月，胡某持有B2驾驶证驾驶大型普通客车（准驾车型为A1驾驶证）撞到由文某驾驶的电动三轮车，造成文某死亡及电动三轮车损坏的交通事故。本次事故经交警部门认定，胡某负本次事故的全部责任。客车投保了“交强险”。文某的亲属向保险公司申请赔偿丧葬费、死亡赔偿金、处理丧葬事宜的费用等合计...
2016-05-15 【理赔实务】
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驾驶证暂扣期间发生事故 保险公司是否需要赔付
理赔实务【案情】2020年4月，董某因饮酒驾车被公安交警部门查处，交警大队对其作出扣12分、并暂扣驾驶证六个月的行政处罚。同年6月，董某驾驶小轿车与胡某驾驶的三轮电动车发生碰撞，事故致胡某十级伤残。后查明董某的小轿车只购买了交强险。保险公司认为董某属于无证驾驶，不需赔付。【分歧】针对本案，保
2021-03-13 【理赔实务】
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第三者责任险中“无证驾驶”是否一定免赔？
理赔实务【案情】 刘某驾驶一辆小轿车从A地赶往B地，途经C地高速公路时，个人感到疲劳困顿，于是将车停靠在应急车道上，自己在车内眯眼休息。半小时后，王某驾驶的车辆路过时不慎撞上了刘某的车辆，引发交通事故，王某受重伤送医院救治。事后，经C县交警大队认定，刘某在高速公路上违规停车是造成本次事故发生的原因，在本次...
2016-06-03 【理赔实务】
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格式保险合同免除保险人应承担责任、加重被保险人责任无效条款的认定
理赔实务——河南民权法院判决崔某某诉太平洋保险商丘中心支公司健康保险合同纠纷案裁判要旨订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知；采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的条款无效。案情肖某、崔某某系夫妻关系。20...
2021-03-15 【理赔实务】
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商业险中无责不赔条款是否具有法律效力？
理赔实务【案情】2017年7月20日，李某驾驶车重型普通半挂车撞上左侧快车道上正常行驶的由叶某驾驶的轿车，造成叶某受重伤、两车及高速公路路产受损的重大交通事故。李某负此次事故的全部责任。李某驾驶的车投保了第三责任险和商业险等险种，保险合同约定了责任免除条款，包含责任赔付标准等，保险期限自2017年7月4日至...
2021-11-22 【理赔实务】
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保险公司是否应承担被保险人的连带责任？
理赔实务?【案情】 2015年3月20日，李某驾驶的小汽车与张某驾驶的摩托车发生碰撞引发交通事故，造成路边行人刘某受重伤住院治疗。经调查，李某的小汽车在甲保险公司投保了20万的第三者责任险，张某的摩托车未投保任何保险。刘某将李某、张某和甲保险公司共同起诉到法院要求赔偿，法院经过依法审理，认定李某在本次事...
2016-06-06 【理赔实务】
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搭车朋友可否认定交强险中“本车车上人员”?
理赔实务【案情】 2013年9月某天，罗某搭乘谢某的小型客车外出办事，因谢某未确保行车安全导致客车侧翻，受害人罗某被甩出后被事故车辆侧压身亡。经交警认定，谢某负事故全部责任，罗某不负责任。谢某在事故前在该市保险公司投保了交强险和10万元的第三者责任险。罗某家属向保险公司和谢某提出索赔，遭到对方拒绝。 ...
2016-06-11 【理赔实务】
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