理赔实务
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如何判断保险公司对免责条款尽到提示和明确说明义务
理赔实务保险公司应当对免责条款尽到提示和明确说明义务。根据保险法第十七条第二款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》（下称《保险法解释（二）》）第十条、第十一条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，保险人仅需对该条款履行提示义
2021-01-15 【理赔实务】
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交通事故中无责车辆投保的保险公司怎样承担赔偿责任？
理赔实务[案情]2018年7月27日17时许，原告许某某驾驶普通二轮摩托车（载鸡笼）由流长往犁倭方向行驶，行驶至犁倭镇老黑山路段时，因右边车道有一堆砂石，许某某随即往左转，与对向行驶的徐某某驾驶的小型轿车会车，导致原告摔倒受伤。被告徐某某通过后视镜看见原告摔倒后站起来扶摩托车，之后驶离现场。原告许某某
2021-03-16 【理赔实务】
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格式保险合同免除保险人应承担责任、加重被保险人责任无效条款的认定
理赔实务——河南民权法院判决崔某某诉太平洋保险商丘中心支公司健康保险合同纠纷案裁判要旨订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知；采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的条款无效。案情肖某、崔某某系夫妻关系。20...
2021-03-15 【理赔实务】
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驾驶证暂扣期间发生事故 保险公司是否需要赔付
理赔实务【案情】2020年4月，董某因饮酒驾车被公安交警部门查处，交警大队对其作出扣12分、并暂扣驾驶证六个月的行政处罚。同年6月，董某驾驶小轿车与胡某驾驶的三轮电动车发生碰撞，事故致胡某十级伤残。后查明董某的小轿车只购买了交强险。保险公司认为董某属于无证驾驶，不需赔付。【分歧】针对本案，保
2021-03-13 【理赔实务】
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机动车商业三者险“零时生效”条款应如何认定
理赔实务【案情】张某于2019年5月4日上午在某汽车4S店购买一辆新车，并当场在A保险公司设在该汽车4S店的保险代理点投保交强险及商业三者险。商业险保险单载明：“保险期间自2019年5月5日0时起至2020年5月4日24时止”，投保单特别约定处载明：“本保单即时生效”。投保后，张某驾车离去。刚出4S店便发生...
2021-03-11 【理赔实务】
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未投保交强险情形下投保义务人与侵权人的“相应责任”辨析
理赔实务《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》于2020年12月23日作出修正，新解释第十六条第二款对于未投保交强险时投保义务人与侵权人的责任承担方式作出调整，由承担“连带责任”修改为承担“相应责任”，即“投保义务人和侵权人不是同一个人，投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围...
2021-03-06 【理赔实务】
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交通事故并未造成伤残或死亡可以主张精神损害抚慰金吗
理赔实务交通事故虽未造成受害人死亡或者伤残的严重后果，但造成受害人严重精神疾病，影响正常工作生活的，或者造成受害人特殊部位如面部受损无法恢复导致影响其从事特定职业的，或者受害人系未成年人，可能造成心理影响的，可适当赔偿，但不宜过宽过高，还应考虑受害人的过错程度。鹏鹏是一名演员，在一次外出中，与老王驾驶的车辆...
2020-09-10 【理赔实务】
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交通事故是否都适用于“私了”
理赔实务现代社会，随着经济的发展，越来越多的人购买了车辆作为交通工具，随之增长的还有各类交通事故。在交通事故发生后，如果未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，大家一般会选择“私了”的处理方式。因为与其他索赔方式相比，“私了”的索赔方式更加便捷、快速且费用较低。双方也可以选择不经过保险公司解决问题，避免...
2020-07-17 【理赔实务】
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交通事故导致车载物品受损的可要求赔偿吗
理赔实务2017年7月的某天下午，强强驾驶着一辆小型轿车与前方鹏鹏驾驶的小货车追尾，导致小货车尾部严重变形，车里装载的葡萄酒破碎。经公安交通管理部门认定，强强负事故全部责任。鹏鹏的汽车修理费用3500元，车载物品葡萄酒经过价格评估机构评估价值为23800元。之后鹏鹏将强强及其车辆投保的保险公司起诉至法院，要...
2020-08-18 【理赔实务】
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保险人适用行业标准也应向投保人说明
理赔实务——江西瑞金法院判决杨某诉平安财保赣州公司保险合同纠纷案裁判要旨保险条款中未作约定，保险公司适用行业标准将水淹车损分为六个等级，水流过车顶属于六级，仪表盘以上车顶以下属于四、五级，四、五、六级如维修费用高于车辆价值，全额赔付；水流在仪表盘以下属于三、二、一级，保险公司则只赔修理费。投保时保险
2021-03-17 【理赔实务】
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