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工伤赔偿协议书(范本)
2015-10-11 工伤赔偿
甲方(用人单位):
乙方(劳动者): 身份证号:
乙方系甲方公司员工, 年 月 日,乙方因工负伤。为解决双方的劳动纠纷,双方在自愿、平等、协商一致的基础上就工伤赔偿事宜,达成协议如下:
一、甲方在 年 月 日前一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金 元(该赔偿金包括:停工留薪期待遇薪金、生活护理费用、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、营养费、交通费及其他因工伤事故应当支付的费用)。
二、甲方在支付上述费用后,乙方自愿放弃其他诉请,亦不得以其他任何理由或情形通过劳动部门及司法部门要求甲方承担任何赔偿责任,
三、自本协议签订之日起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、以上约定系双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等致使协议无效或可撤销之情形。
五、本协议自双方签字、盖章后生效;双方在签字之前已充分阅读本协议的全部内容,均能完全理解本协议内容之含义及法律后果。
六、本协议一式两份,双方各持一份。
甲 方(盖 章) : 乙方( 签 名):
日 期: 日 期:
附件:营业执照复印件
身份证复印件