交通事故
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“患者主诉”内容不能作为投保人未如实告知的直接依据
理赔实务裁判要旨病历记录中的“患者主诉”部分内容，需结合案件其他证据情况予以综合判断，不能单独作为认定投保人是否如实告知的直接依据。【案情】2020年1月2日，原告刘某作为投保人和被保险人，与被告某人寿保险股份有限公司上海分公司签订“终身重大疾病保险”合同。2020年1月12日，原告于单位体检中
2021-07-30 【理赔实务】
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车外被自己的车撞亡 保险公司是否免责
理赔实务【基本案情】2018年8月，刘某与杨某各自驾驶一台重型自卸货车运送石子，当两人行使至某地时，因送货的建筑工地尚未确定，刘某随即靠右侧停车，杨某跟随其后将车辆停在刘某车辆的后方。杨某停车后，在其自身驾驶车辆未熄火、未拉手刹、变速器处于空挡位置状态下，打开驾驶室车门快速步行至两车中间，欲用抹布擦洗自己车...
2021-10-19 【理赔实务】
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修理故障车致死 保险公司是否应担责
理赔实务【案情】2019年1月19日，王某驾驶小轿车行驶至某某村某某路时车辆出现故障，便将车辆停靠路边，张某前去修理。在张某卸轮胎时，轮胎发生爆炸，导致张某头部被爆炸的轮胎击中后死亡。【分歧】王某的车辆保险承保公司是否需要对张某的死亡承担赔偿责任，有两种意见：第一种意见认为：保险公司不需要对张某的死
2021-10-19 【理赔实务】
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汽车车主撞飞电瓶车主致其死亡 该如何定性
理赔实务【案情】汽车司机李某行驶在某街道上，按喇叭示意前面电瓶车主让路，电瓶车主张某不肯让道；李某便驾驶汽车追赶数里，将张某撞飞，致其撞到头部死亡。【分歧】关于本案中汽车司机李某的行为该如何定性，有二种不同的意见：第一种意见认为，李某的行为构成以危险方法危害公共安全罪。汽车司机李某在城市街道
2021-10-19 【理赔实务】
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死因无法查明的肇事逃逸案，死亡结果应如何归属
理赔实务【案情】肖某夜晚驾驶大型卡车不慎将行人王某撞倒在路中央，王某动弹不得，肖某逃逸。约五分钟后，万某开车途经此地，因夜色渐浓未发现躺在路中央的王某，不慎从王某身上碾压而过，虽然车辆颠簸了一下却未起疑心，驾车而去。约十分钟后，下夜班的张某骑自行车路过，发现倒在血泊中的王某，赶紧打110报警并拨打120急救...
2021-10-26 【理赔实务】
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借用电动车发生交通事故 保险公司拒赔是否应获支持
理赔实务【案情】2019年12月3日9时40分，被告郭某驾驶二轮电动助力车由上犹县东山镇备田大道由北往南方向行驶，当行驶至汽车站门口路段时，撞上相对方向行驶原告胡某驾驶的二轮电动助力车，造成原告胡某受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告郭某负本事故全部责任，原告胡某不负本事故责任。事故发生后，胡某在郭某的...
2021-10-27 【理赔实务】
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保险人扣除非医保费用主张的裁判思路
理赔实务机动车普及的当下，机动车交强险和商业三者险已经成为适用面非常广的保险类型。在民商事纠纷中，机动车交通责任事故纠纷也是常见的纠纷类型，2019年1月至2021年9月，浙江省涉机动车交通责任事故纠纷的一审案件共116278件，占一审民商事纠纷案件总数的6.16%。在诉讼过程中，保险人通常会提出在医疗费赔...
2021-10-30 【理赔实务】
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合法停放车辆是否要承担事故责任
理赔实务【案情】被告侯某驾驶小车在公路转弯时，与在路段直行的原告郭某驾驶、搭载康某的二轮摩托车碰撞，摩托车向右撞倒停放在路外的被告刘某的小车上，造成两原告受伤，三车受损的交通事故。被告侯某、刘某小车均已投保交强险和100万不计免赔商业第三者责任险，并在保险期间内。原告郭某、康某诉请侯某、侯某小车保险公司
2021-11-06 【理赔实务】
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个人体质对损伤具有“参与度”应否扣减保险金
理赔实务【案情】桂某驾驶的小型客车与周某驾驶的电动车相撞，导致周某受伤，电动车受损，交警部门认定桂某承担事故的全部责任，周某无责任。肇事车辆在保险公司投保有交强险和三者险。周某受伤后住院治疗，医院诊断为肩袖撕裂（左），曾患左肩冻结肩等，共住院12天，花费医疗费3.8万余元。周某的伤残等级及三期，经鉴定机构鉴...
2021-11-18 【理赔实务】
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商业险中无责不赔条款是否具有法律效力？
理赔实务【案情】2017年7月20日，李某驾驶车重型普通半挂车撞上左侧快车道上正常行驶的由叶某驾驶的轿车，造成叶某受重伤、两车及高速公路路产受损的重大交通事故。李某负此次事故的全部责任。李某驾驶的车投保了第三责任险和商业险等险种，保险合同约定了责任免除条款，包含责任赔付标准等，保险期限自2017年7月4日至...
2021-11-22 【理赔实务】
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